• 首页医院概况名医团队诊疗科室来院路线专业技术前列腺疾病生殖整形泌尿生殖感染性功能障碍男性不育性传播疾病精品内容
  • 尿路感染的治疗原则有哪些?


      任何疾病的治疗都有一定的原则可循,如尿路感染这种顽劣的疾病的治疗,不仅要依靠抗菌药物,而且在不同的病发时期,其采取的措施也不尽相同。那么尿路感染不同时期治疗的原则又是怎样的呢?

        一、偶尔发作的尿路感染

        只要保持足够的入水量,辅以对症治疗,多数可以自愈。如症状较重,伴有全身不适或腰部叩痛时,则需要给予抗菌药物。用药前应先作尿培养(较好两次)。从已经得到的资料来看,门诊病人不论采用哪种药物,见效率均为80%左右。住院期间特别是器械检查引起的尿路感染,常常对多种抗生素耐药,应根据敏感试验选用药物。

        对偶尔发作的尿路感染患者,用药时间以5~7日为宜。近来趋向于再缩短疗程,认为延长用药时间未必能降低反复率,反而会筛选出对多种抗生素耐药的菌株,给今后的治疗增加困难。

        在尿路感染药物治疗期间,宜每日有2000~3000ml的入水量,鼓励多排尿,而且排尿务尽。这些措施在感染控制后数周内仍然需要。停药5~7日后宜再作尿细菌培养。感染反反复作的病人应作尿路造影,如无异常发现而且发作不太频繁(譬如每年不超过3次),则处理方针同上;如发作频繁,应考虑长期预防性服药。

        二、反反复作的尿路感染

        这些尿路感染病人在快速发作之后,防御机能常受到损害,且可持续数月之久,使病人易发生再感染。每快速再感染又使机体抵抗力更为减弱,如此形成恶性循还。这类病人多数不易找到可以纠正的易感因素,用消毒药液冲洗会阴部也没有很大的帮助,较有效的预防措施还是鼓励多饮水、频排尿,并建议在性交后排空膀胱。经过这些措施,可能有一部分病人不再反复。

        如不奏效,应较长期地给予小剂量抗菌药物,称为预防性用药。目的使病人在数月之内不发生再感染,以期渡过这段时间后,机体的防御能力有可能恢复,恶性循环得以中断。以往多主张按常规剂量长期给抗菌药物,并建议数种药物轮换使用。近年的研究认为只要很小剂量的药物就能达到预防再感染的目的。对停药后再反复的病人应延长用药时间。鉴于性交可能是再感染的诱发因素,有人建议“事后”预防性服用抗菌药物。

  • 推荐阅读

  • 95%的人都采用如下方式